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近日,中国妇幼保健协会生养保健分会发布了《新一代无创产前筛查本领NIPT2.0临床诓骗战术大家共鸣》(以下简称“共鸣”)在《中华医学遗传学杂志》认真发表。
共鸣指出,NIPT2.0可收尾对胎儿染色体非整倍体、微缺失/微叠加概述征和显性单基因遗传病进行同步筛査,概况提供更全面的胎儿遗传病风险评估,是我国无创产前检测本领诓骗规模的又一蹙迫证实。



配景及意旨

01

出身弱势步地严峻
出身弱势是影响我国东说念主口质料的蹙迫身分。有研究涌现,3%~5%的活产儿存在出身弱势,15%~25%的出身弱势是由遗传性疾病所致,其中染色体很是和单基因遗传病为最主要的类型。
02

传统NIPT检测的局限性
传统无创产前筛查本领(NIPT和NIPT-plus)主要用于检测胎儿常见的染色体非整倍体和部分微缺失/微叠加的疾病,但存在检测准确性不及的弱势,况且无法检测胎儿单基因遗传病。
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NIPT2.0检测的意旨
新一代NIPT2.0不错同步检测胎儿染色体非整倍体、染色体微缺失/微叠加概述征以及多种显性单基因遗传病,不错提供更全面的胎儿遗传病风险评估,在更早的孕周了解胎儿患病的风险,匡助临床趁早决策。

适用范围

适用东说念主群
NIPT2.0适用于孕12+0周及以上的单胎妊娠妊妇。最相宜的筛查孕周为12+0~22+6周;关于孕周>22+6周者,由于存在产前会诊和临床决策时辰较晚的风险,在检测前辩论时应充分陈说。

慎用东说念主群
有下列情形的妊妇进行检测时,检测准确性有一定进度的下跌,检测成果尚不解确;或按关系法例应提议其进行产前会诊的情形,包括:
(1)双胎妊娠(有实足临床数据援助时);
(2)重度臃肿(体质指数>40);
(3)既往有遗传很是胎儿助长史,但配偶两边均无明确的染色体很是或基因变异者;关于父系单基因突变导致不良孕产史的妊妇,需集中其他的临床查验(如胎儿影像学查验)的铁心推敲;
(4)关于有包括妊妇乐龄(预产年岁≥35岁)、血清学筛查高风险等产前会诊指征,在进行充分的遗传辩论后,明确休止介入性产前会诊并聘请链接妊娠者;
(5)通过体外受精-胚胎移植方式受孕的单胎妊妇;
(6)大夫以为可能影响铁心准确性的其他情形。

不适用东说念主群
有下列情形的妊妇进行检测时,可能严重影响铁心准确性,包括:
(1)孕周<12+0周;
(2)配偶一方或两边具有明确的染色体很是或基因变异;
(3)有家眷史或不良孕产史的妊妇,胎儿罹患关系遗传性疾病风险升高的妊妇;
(4)影像学查验教唆有胎儿结构很是的妊妇;
(5)当年一年内曾采选免疫诊治或异体输血、移植手术、异体细胞诊治、干细胞诊治等;
(6)孕期统一恶性肿瘤;
(7)多胎妊娠;
(8)因胚胎/胎儿停育情况,多胎、双胎减胎后(当然或东说念主工)为单胎者;
(9)大夫以为昭着影响铁心准确性的其他情形。

提议纳入的运筹帷幄疾病

NIPT2.0应优先推敲发病率高、后果严重、基因型与表型关联明确的疾病进行检测。对这些疾病进行筛查,概况提供蹙迫的生养决策信息,同期有助于改善围产期的管束与诊治,从而改善患者的生涯质料。
表1 提议NIPT2.0可解释的染色体非整倍体

表2 提议纳入 NIPT2.0筛查范围的常见染色体微缺失概述征

表3 提议纳入NIPT2.0筛查范围的基因过头所致的显性遗传性单基因遗传病
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遗传辩论

检测前和检测后的遗传辩论都至关蹙迫,不成疏远。
√ 检测前:应陈说妊妇NIPT2.0的适用范围、局限性和检测后可能的医学历程,教唆NIPT2.0存在假阳性和假阴性的可能,让妊妇过头家属在充分知情的前提下自主聘请。
√ 检测后:不管检测铁心何如,都应在检测后提供遗传辩论。在充分分析胎儿的检测铁心以及妊妇的临床信息后,陈说妊妇检测的铁心、相应的诊疗表率以及可能的后续检测状貌。
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提供更全面的胎儿遗传病风险评估

博奥晶典胎儿染色体很是和单基因病无创产前检测(NIPT2.0)依托高通量基因测序平台,检测孕周12+0周及以上的妊妇外周血中胎儿游离DNA,同步筛查胎儿7种染色体非整倍体、93种染色体微缺失/微叠加概述征和267种发病率高且表型严重显性单基因病的患病风险。
博奥晶典NIPT2.0能提供更全面的胎儿遗传病风险评估,极地面擢升了筛查的遵守和准确性,对完善产前筛查体系和出身弱势防控责任具有蹙迫意旨。
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(转自:中泰柔柔基金)开云kaiyun官方网站
